Anal Fissür Hastalığında Botoks Tedavisi

ABotox tedavisi denilince hemen herkesin aklına kozmetik amaçlı yapılan girişimler gelmektedir. Gün geçmiyor ki ; hepimizin kulak aşinalığı olan bu ilacın ,pek çok hastalığın tedavisinde kullanımın olduğunu duymaktasınız . Bu tedavi yöntemlerinden hangilerinin kabul görmüş tıbbı literatürde yerini aldığı ,hastalığın tedavi algoritmasında yerini alıp almadığının bilinçli olarak bilinmesi gerekmektedir. Anal fissür ( makat çatlağı ) tedavisinde botox enjeksiyonu tıbbi litaratür ile desteklenerek tedavi şemasında yerini güvenle almaktadır.

Bugün için Avrupa ve amerika’da kolorektal hastalıklarla ilgili söz sahibi merkezler tarafından anal fissür tedavisinde medikal tedavi sonrası cerrahi tedavi öncesi uygulanabililiği ortaya konulmuştur. Tedavi süresi içerisinde hekimin ; hastalığın tedavi seçenekleri , başarı oranları , oluşabilecek yan etki ve komplikasyonların hasta ile paylaşımı güven duygusunu arttırdığı kadar doğru yol haritasının ortaya konulması açısından önemlidir.

Botox enjesiyonu işlemi kısa sürede , kolay uygulanabilir, işlem sonrasında hastaneye yatış ihtiyacının olmadığı bir tedavi yöntemidir. Ancak burada önekli en önemli nokta hekimin bu konuda tecrübeli, anal bölge hastalıkları ve anatomisine , teknik detaylardaki ince noktalara hakim olması gerekmektedir. Bilimsel makalerde başarı seviyesi belirlenmiş ,kabul ediliş olduğu gibi ilacın hangi bölgeye , hangi dozda yapılması gerektiğide ortaya konulmuştur. Botox sulandırılarak yapılan bir ilaçtır. İlaç temininde , temin sonrası merkez içerisinde işlem yapılacak müdahale odasına soğuk zincir kurallarına uyularak getirilmesi son derece önemlidir. Botox flakonu uygun oranda sulandırılır.

Tüm bu gerçekler gözönünde bulundurularak İşlemin sterilasyon kurallarına uygun , hekimin bu konuda tecrübeli olduğu , güvenli bir merkezde yapılması gerekmektedir. Botoxun bilinen bir yan etkisi yoktur. Güvenli bir ilaçtır. Ancak ilacın tedavide de asıl amaç olan iç kas gruplarına enfeksiyon sonrası bu kas gruplarında felç yapması makat etrafında artmış istirahat basıncının düşürülmesi , bu sayede makat etrafında kan akımını arttırarak çatlakta yara iyileşiminin sağlanmasıdır.dolayısı ile bu kontrollü felç yanlış ve bilinçsiz yapıldığında , hatta yanlış konsantarasyonda sulandırıldığında dahi kas felcinin istenilenden çok olması ile inkontinans dediğimiz gaz ve gayta kaçırma sıkıntılarına neden olabilmektedir. Burada önemli olan ve hekim tarafından hastasınıda bilgilendirmesi gerektiği konuların başında bu istenmeyen durumun geçici olduğu ve 4-6 ay sürebileceğidir.

Önemli bir diğer noktada etkilerinin bu tedavi algoritmasında altın standart olan cerrahi yöntemi gibi hemen başlamadığı , yaklaşık 4-6 hafta sonra etkinliğinin görüleceğidir. Kolay olmasına karşın işlem sırasındaki püf noktalar önemlidir. Bugün için tıbbi literatürde botox enfeksiyonunun başarı şansı %80’dir.

Özetle ; anal fissür botox enfeksiyon tedavisi bilimsel bir gerçek olup güvenilir merkezlerde yapılması gereken ince bir girişimdir. İlaç tedavisinden daha yüksek bir başarı şansı vardır.