Is Every Rectal Bleeding Important?

ُعتقد غالباً أن النزيف الشرجي ناتج عن البواسير فقط، ولذلك يتم تجاهله. لكن طبياً يُعد النزيف الشرجي علامة يجب أخذها على محمل الجد دائماً. حتى لو كان سببه البواسير، فقد يكون إنذاراً مبكراً لمرض أخطر. لذلك فإن الانتظار حتى يختفي من تلقاء نفسه ليس قراراً صحيحاً.

 

---

 

 

ما هو النزيف الشرجي؟

 

 

يظهر النزيف على شكل دمٍ أحمر على ورق المرحاض، أو نزول دم في المرحاض، أو اختلاط الدم بالبراز.

 

لون الدم – السبب المحتمل:

 

• دم أحمر فاتح: بواسير أو شرخ شرجي

• دم داكن ممزوج بالبراز: أمراض في الأمعاء

• براز أسود يشبه القطران: نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (طارئ)

 

 

لكن التشخيص النهائي يعتمد على الفحص الطبي.

 

---

 

 

هل النزيف الشرجي دائماً بسبب البواسير؟

 

 

لا. رغم أن البواسير هي السبب الأكثر شيوعاً، فإن الاعتماد على الافتراض دون فحص قد يؤخر تشخيص أمراض خطيرة.

 

أسباب محتملة:

 

• شرخ شرجي

• بواسير

• سلائل معوية (قولونية)

• سرطان القولون

• أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون – التهاب القولون التقرّحي)

• داء الرتوج

• التهاب المستقيم الإشعاعي

• متلازمة قرحة المستقيم

 

 

النزيف الجديد بعد سن الأربعين يجب أخذه بجدية تامة.

 

---

 

 

متى يجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟

 

 

إذا ظهرت العلامات التالية:

 

• نزيف متكرر مع كل تغوط

• وجود جلطات دم في المرحاض

• براز أسود اللون

• فقدان وزن – تعب – فقدان الشهية

• وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون

• ألم شديد – تورم – شعور بهبوط في منطقة الشرج

 

 

---

 

 

كيف يتم التشخيص؟

 

 

• الفحص السريري

• منظار الشرج

• تنظير المستقيم

• تنظير القولون

 

 

إزالة السلائل أثناء تنظير القولون تقلل خطر الإصابة بسرطان القولون لاحقاً.

 

---

 

 

كيف يتم العلاج؟

 

 

العلاج يعتمد على السبب الأساسي.

 

أمثلة:

 

• شرخ شرجي → تعديل الغذاء – حمامات Sitz – أدوية – بوتوكس

• بواسير → ربط شريط مطاطي – ليزر – علاجات غير جراحية – جراحة للحالات المتقدمة

• أمراض الأمعاء الالتهابية → علاج دوائي

• سرطان القولون → علاج جراحي وتقييم متعدد التخصصات

 

 

---

 

 

المعلومات والحجز

 

 

الدكتور أوب. حكان بايري – جراحة عامة وجراحة الشرج