Blood in Stool: Hemorrhoids, Anal Fissure, or a More Serious Condition?

Blut nach dem Stuhlgang ist ein häufiges Symptom. Am häufigsten handelt es sich um Hämorrhoiden, jedoch können auch Analfissuren, Polypen, Divertikel, entzündliche Darmerkrankungen oder selten Darmkrebs die Ursache sein. Blut im Stuhl sollte daher niemals als harmlos betrachtet werden.

 

Blutungstyp ist für die Diagnose wichtig

 

• Hellrotes Blut: Spricht für Hämorrhoiden oder Fissur

• Blut auf dem Stuhl: Kann aus Kolon oder Rektum stammen

• Schwarzer/teeriger Stuhl (Meläna): Hinweis auf oberen GI-Trakt

• Gerinnsel: Kann bei Hämorrhoiden, Polypen oder Entzündung auftreten

 

 

Häufigste Ursachen von rektaler Blutung

 

Hämorrhoiden:

Hellrote Blutung nach dem Stuhlgang, oft mit Juckreiz.

 

Analfissur:

Starke Schmerzen beim Stuhlgang mit geringer Blutung.

 

Polypen und Kolorektaler Krebs:

Kann schmerzlos verlaufen. Screening ab 45 ist wichtig.

 

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED):

Blutige Diarrhoe bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.

 

Warnzeichen

Folgende Zeichen erfordern zeitnahe Abklärung:

 

• ≥ 45 Jahre

• Familienanamnese für Darmkrebs

• Gewichtsverlust

• Anämie

• Nächtliche Symptome

• Anhaltende Blutung

• Bauchschmerzen + Diarrhoe

 

 

Diagnostik

Beurteilung kann umfassen:

 

• Anorektale Untersuchung

• Rektoskopie

• Koloskopie

• Bildgebung bei Bedarf

 

 

Wann sollte man besorgt sein?

Auch bei jüngeren Patienten erfordert wiederkehrende Blutung eine Abklärung.

 

Therapieansatz

Therapie richtet sich nach der Ursache:

 

• Hämorrhoiden: Laser, THD, Gummibandligatur

• Fissur: Botulinumtoxin, Sphinkterotomie

• Polypen: Endoskopische Entfernung

• CED: Medikamentöse Therapie

• Krebs: Interdisziplinäre Behandlung

 

 

Häufige Frage: „Hämorrhoiden oder Krebs?“

Beides kann gleichzeitig auftreten; Polypen schließen Hämorrhoiden nicht aus.

 

Abklärung und Behandlung in Ankara

Ich diagnostiziere und behandle rektale Blutung, Hämorrhoiden, Fissuren und Fisteln in Ankara. Die Unterscheidung zwischen Hämorrhoiden, Fissur und Polypen ist wichtig für eine korrekte Diagnose.

 

Op. Dr. Hakan Bayri – Allgemeinchirurgie / Proktologie

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