What Is Perianal Abscess? Symptoms, Treatment, Surgery and Risk of Anal Fistula

Ein Perianalabszess ist eine akute Infektion, die sich durch plötzliche Schmerzen, Schwellung, Rötung und gelegentlich Fieber äußert. Viele Patienten berichten über nächtliche Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sitzen. Eine verspätete Behandlung kann die Entzündung verschlimmern und das Risiko einer Analfistel erhöhen. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und ein geeignetes chirurgisches Vorgehen wichtig.

 

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Symptome

 

 

Häufige Symptome sind:

 

• Starke anale Schmerzen

• Schwellung und Druckschmerz

• Rötung

• Fieber (nicht immer vorhanden)

• Eitriger Ausfluss

• Schmerzen beim Sitzen oder Gehen

 

 

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Ursachen

 

 

In den meisten Fällen liegt eine kryptoglanduläre Infektion zugrunde. Begünstigende Faktoren können sein:

 

• Morbus Crohn

• Diabetes mellitus

• Chronische Obstipation

• Immunsuppression

• Vorbestehende Fistelerkrankung

 

 

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Diagnose

 

 

Die Diagnose erfolgt meist klinisch. Bei tief gelegenen Prozessen können:

 

• Ultraschall

• MRT

  notwendig sein.

 

 

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Behandlung

 

 

Die definitive Therapie ist die chirurgische Drainage. Antibiotika allein sind nicht ausreichend. Die Drainage führt zu einer raschen Schmerzlinderung.

 

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Operatives Vorgehen

 

 

Der Eingriff kann in Lokal-, Spinal- oder Allgemeinanästhesie durchgeführt werden. Die Operation ist kurz und eine Entlassung am selben Tag ist möglich.

 

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Heilungsverlauf

 

 

Die Schmerzen bessern sich meist innerhalb weniger Tage. Eine kurzfristige Sekretion kann auftreten. Sitzbäder und Hygiene werden empfohlen.

 

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Unbehandelt: Risiko der Analfistel

 

 

Eine verspätete oder fehlende Behandlung erhöht das Risiko einer Analfistel. Ein Abszess sollte daher nicht „abgewartet“ werden.

 

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Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

 

 

Bei:

 

• Starken Schmerzen

• Schwellung

• Fieber

• Eitrigem Ausfluss

• Schwierigkeiten beim Sitzen

 

 

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FAQ

 

 

Kann ein Abszess ohne Operation abheilen? → Nein.

Entsteht immer eine Fistel? → Nein, aber das Risiko steigt.

Kann er wiederkehren? → Ja, besonders bei bestehender Fistel.

 

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Klinik

 

 

Op. Dr. Hakan Bayri — Allgemeinchirurgie & Proktologie

 

Adresse etc. → gleich wie oben (EN)