سلس الشرج (عدم القدرة على التحكم في الغازات والبراز)

سلس الشرج هو حالة يفقد فيها الشخص القدرة على التحكم اللاإرادي في الغازات أو البراز. وقد تتراوح شدته من تسرب بسيط للغازات إلى خروج غير متحكم فيه للبراز السائل أو الصلب. يحدث سلس الشرج عادة نتيجة ضعف عضلات المصرة الشرجية، أو تلف الأعصاب، أو اضطرابات وظائف قاع الحوض، ويؤثر سلبًا على الحياة الاجتماعية والحالة النفسية وجودة الحياة بشكل عام

حدث سلس الشرج نتيجة فقدان الوظيفة الطبيعية للقناة الشرجية وبنى قاع الحوض. وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ضعف أو تلف عضلات المصرة الشرجية، واضطرابات التوصيل العصبي، واختلال وظائف عضلات قاع الحوض. وقد تؤدي الولادات الصعبة، والعمليات الجراحية الشرجية السابقة، والإمساك المزمن، والإسهال لفترات طويلة، وضعف العضلات المرتبط بالتقدم في العمر إلى زيادة خطر الإصابة بسلس الشرج. كما يمكن لبعض الأمراض العصبية مثل داء السكري، والسكتة الدماغية، وأمراض النخاع الشوكي، والتصلب المتعدد أن تسبب هذه الحالة

تختلف أعراض سلس الشرج تبعًا لشدة الحالة والسبب الكامن وراءها. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا عدم القدرة على التحكم في الغازات، وتسرب البراز بشكل لا إرادي، وصعوبة تأجيل الحاجة إلى التبرز. قد يعاني بعض المرضى من تسرب البراز السائل فقط، بينما قد يحدث في الحالات المتقدمة خروج غير متحكم فيه للبراز الصلب. إضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى مثل الشعور المستمر بالرطوبة في منطقة الشرج، وتهيج الجلد، ومشاكل الرائحة، وتجنب المواقف الاجتماعية، مما يؤثر سلبًا على جودة الحياة

يتم تشخيص سلس الشرج من خلال أخذ تاريخ مرضي مفصل وإجراء فحص سريري شامل. يتم تقييم معدل وشدة تسرب الغازات والبراز وتأثير ذلك على الحياة اليومية للمريض. أثناء الفحص السريري، يتم تقييم منطقة الشرج ووظيفة عضلات المصرة الشرجية. ولتأكيد التشخيص وتحديد السبب الكامن، قد تُستخدم فحوصات متقدمة مثل قياس ضغط الشرج، والتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الشرج، وعند الحاجة التصوير بالرنين المغناطيسي. وتُعد هذه التقييمات ضرورية لاختيار الطريقة العلاجية الأنسب

يعتمد علاج سلس الشرج على السبب الكامن، وشدة الأعراض، والحالة الصحية العامة للمريض. في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يُنصح أولًا بتعديل نمط الحياة، وتغيير النظام الغذائي، وتمارين تقوية عضلات قاع الحوض. كما قد يكون العلاج بالارتجاع الحيوي والعلاج الدوائي فعالين لدى بعض المرضى. أما في الحالات المتقدمة، فقد يتم اللجوء إلى الخيارات الجراحية مثل إصلاح عضلات المصرة الشرجية، أو تحفيز العصب العجزي، أو إجراءات جراحية أخرى. ويهدف العلاج إلى تحسين السيطرة على الأمعاء ورفع جودة حياة المريض بشكل ملحوظ

يعتمد علاج سلس الشرج على السبب الكامن، وشدة الأعراض، والحالة الصحية العامة للمريض. في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يُنصح أولًا بتعديل نمط الحياة، وتغيير النظام الغذائي، وتمارين تقوية عضلات قاع الحوض. كما قد يكون العلاج بالارتجاع الحيوي والعلاج الدوائي فعالين لدى بعض المرضى. أما في الحالات المتقدمة، فقد يتم اللجوء إلى الخيارات الجراحية مثل إصلاح عضلات المصرة الشرجية، أو تحفيز العصب العجزي، أو إجراءات جراحية أخرى. ويهدف العلاج إلى تحسين السيطرة على الأمعاء ورفع جودة حياة المريض بشكل ملحوظ

إذا لم يتم علاج سلس الشرج، فقد تتفاقم الأعراض مع مرور الوقت وتؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. يؤدي التسرب المستمر للغازات والبراز إلى تهيج الجلد، وزيادة خطر العدوى، وظهور روائح غير مرغوب فيها. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المرضى من مشكلات نفسية مثل العزلة الاجتماعية، وفقدان الثقة بالنفس، والقلق، والاكتئاب. ومع تقدم الحالة، قد يزداد تلف العضلات والأعصاب، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة ومحدودية. لذلك يُعد التشخيص المبكر واتباع العلاج المناسب أمرًا بالغ الأهمية

يجب مراجعة الطبيب إذا أصبح تسرب الغازات أو البراز متكررًا أو بدأ يؤثر على الحياة اليومية والأنشطة الاجتماعية. إن ظهور سلس الشرج بشكل مفاجئ، أو وجود آلام شديدة في البطن، أو نزيف، أو أعراض عصبية، أو حدوث التسرب بعد الولادة أو الجراحة يستدعي التقييم الطبي العاجل. يساعد الفحص الطبي المبكر على تحديد السبب ووضع الخطة العلاجية